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孩子長蛀牙,是補牙還是需要進一步治療?

時間:2022-07-01 10:00:11 閱讀人數:677

很多家長在孩子長蛀牙后,急匆匆帶去看診,醫生卻告知需要做根管治療,甚至需要拔除。小小的蛀牙,也不是很嚴重,補個牙不就好了嗎,為什么還要根管治療甚至拔牙?牙齒的解剖結構,齲齒呈現的是口小底大的火山狀,把齲齒去除干凈后,缺損比原來看到的洞還大。同時乳牙釉質、牙本質的厚度比恒牙薄,礦化程度低于恒牙,加上孩子飲食上偏精細且甜食多,再加上平時不配合刷牙和使用牙線,乳牙齲齒進展很快,往往幾個月就會從小點變成大洞。那么到底什么情況補牙,什么情況下治療或拔牙呢?中山升藝口腔醫院提示你,這需要我們根據齲齒發展的程度來決定。

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牙齒的外層是牙釉質,俗稱琺瑯質,雖然是人體中最堅硬的組織,但是耐不住酸(口腔內的致齲菌會把食物分解產酸)的長時間侵蝕,慢慢地呈現脫礦的狀態。這時牙齒的完整性是好的,沒有形成缺損,脫礦好發于靠近牙齦的牙頸部、后牙的窩溝處以及相鄰的牙面,也就是清潔困難的部位。

當脫礦沒有得到阻擋反而進一步發展,牙齒結構會塌陷,出現了缺損,就是我們常說的蛀牙。這種形成的缺損就不可逆了,需要用材料修復起來。乳牙補牙的材料常規有兩種,一種是復合樹脂,美觀和硬度都很好,但是操作要求相對較高。第二種是傳統玻璃離子水門汀,它可以吸收環境中的氟及釋放氟,美觀度可以接受,但是耐磨性差些。當齲壞繼續往下發展,近牙髓時感染會通過牙本質中的小管影響到牙髓。

那這些時候為什么孩子往往反而不說牙齒痛呢?因為乳牙牙髓的神經纖維呈未成熟狀,分布稀疏,進入牙本質層的神經纖維少,所以乳牙感覺上沒有恒牙敏感,同時乳牙齲齒進展很快,孩子往往沒有疼痛感,家長帶過來檢查時經常發現牙髓已經感染或壞死。

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感染局限在牙髓的冠部時醫生會通過去除冠部的感染牙髓,保留根部有活力的牙髓,若根部的牙髓也無法保留時,會把所有的牙髓都摘除,即所謂的根管治療。如果感染蔓延至牙根周圍,導致牙槽骨破壞較大,甚至影響恒牙牙胚時,就需要拔牙了。

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